Estudo in vitro da capacidade de remoção de tecido cariado pelo Carisolv e Papacárie / Hability of removal carious tissue with Carisol and Papacarie: an in vitro study

Os métodos de remoção de cárie sempre tiveram repercussão na Odontologia. Neste contexto, a remoção químico-mecânica da cárie ressoou positivamente para cirurgiões-dentistas e pacientes. Materiais como o Papacárie e Carisolv superaram inconveniências relativas ao incômodo de brocas, motores, anestesia e a excisão dispensável de tecido sadio. Em virtude de necessário estudo da eficácia da remoção químico-mecânica dos dois géis, foi realizado um estudo in vitro comparativo, com 20 corpos-de-prova. Os resultados mostraram a preservação de estrutura dental sadia pelo Papacárie e pelo Carisolv. Novos estudos deverão ocorrer para ratificar estes resultados.

Análise da confiabilidade do exame visual na detecção da cárie dental em população com elevada prevalência da doença / Reliability analysis of visual examination for detecting dental caries in a population with a high prevalence of this disease

Investigar a confiabilidade do exame exclusivamente visual no rastreamento da cárie dental em população com elevada prevalência da doença, utilizando-se o exame clínico para efeito de comparação, e avaliar os resultados obtidos pelas diferentes metodologias. Métodos: Uma amostra de 131 alunos com idade entre 5 e 14 anos foi examinada pelos dois métodos. O exame visual foi conduzido em ambiente escolar, apenas com o auxílio de espátula de madeira e luz natural. O mesmo observador realizou o exame clínico em consultório odontológico, com melhores recursos. A análise dos dados foi baseada em pares de observação. Utilizou-se a estatística kappa para avaliar a concordância entre os métodos. A validade do exame visual foi observada através dos valores de sensibilidade, especificidade e valores preditivos. Resultados: Tanto a prevalência de indivíduos que necessitavam de intervenção odontológica quanto os índices CPO-D/ceo-d foram ligeiramente subestimados ao exame visual. Os resultados sugeriram um grau de concordância satisfatória entre os métodos (k~0,80). Quanto ao estudo da validade, percebeu-se que o exame visual foi mais eficiente para identificar os dentes não doentes na ausência de doença (Especificidade = 98,3%) do que os doentes na presença de doença (Sensibilidade=73,4%). Além disso, é necessário mais cautela diante de um resultado positivo ao exame visual (valor preditivo positivo = 88,4%) do que de um resultado negativo (valor preditivo negativo = 95,5%). Conclusão: Apesar das diferenças estatísticas demonstradas, o método exclusivamente visual mostrou ser um procedimento com validade e confiabilidade satisfatórias no rastreamento de lesões cariosas cavitadas. Os benefícios da sua utilização em termos de simplicidade e custo facilmente superariam as pequenas divergências numéricas, especialmente em países com características epidemiológicas como o Brasil.

To investigate the reliability of the exclusively visual examination for tracing dental caries in a population with a high prevalence of this disease, with the clinical examination used for the purposes of comparison and analyse the results obtained from different methodologies. Method: A sample of 131 students between 5 and 14 years old was examined through the both methods. The visual examination was conducted in school environment, using only a tongue depressor and natural light. The same examiner in a dentist’s office, with more extensive resources, carried out the clinical examination. The analysis of the data was based on observation pairs. The kappa statistic was used to assess the parallels between the two methods. The validity of the visual examination was observed through the sensitivity, specificity and predictive values. Findings: Both the prevalence of individuals requiring odontological intervention and the DMF-T/dmf-t indexes were slightly underestimated through the visual examination. The findings suggested a satisfactory level of agreement between the methods (k~0.80). With regard to the validity study, it was noted that the visual examination was more efficient at identifying healthy teeth with no disease (specificity = 98.3%), rather than teeth with the disease (sensitivity = 73.4%). Moreover, more caution is required regarding a positive outcome for the visual examination (positive predictive value = 88.4%) than a negative outcome (negative predictive value = 95.5%). Conclusion: The exclusively visual method proved a satisfactory validity and reliability procedure for verifying cavitated lesions caused by caries, regards to statistical differences. The benefits of its use in terms of simplicity and cost easily offset the minor differences found, particularly in countries with epidemiological characteristics such as those of Brazil.

Condutas terapêuticas para tratamento da Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) e da Síndrome da Resistência das Vias Aéreas Superiores (SRVAS) com enfoque no Aparelho Anti-Ronco (AAR-ITO) / Obstructive Sleep Apnea and Hypopnea Syndrome (OSAHS) and snoring: treatment strategies with focus in Mandibular Advancement Device® (MAD-ITO)

Os autores apresentam uma revisão da literatura referente às alternativas de tratamento cirúrgicas e não-cirúrgicas para a Síndrome da Apnéia e Hipopnéia Obstrutiva do Sono (SAHOS) e para a Síndrome da Resistência das Vias Aéreas superiores (SRVAS) com enfoque no princípio de ação e evolução dos aparelhos de avanço mandibular e, em particular, no mecanismo dinâmico de ação do Aparelho Anti-Ronco® (AAR-ITO).

Prevalência de cárie em escolares que participaram do Programa de Saúde Bucal do Escolar / Caries prevalence in students who are in the Oral Health Program

O presente estudo avalia os índices CPO-D e ceo-d no Programa de Saúde Bucal do Escolar, no período de 1998 a 2002. O estudo foi realizado no local onde o programa é aplicado (Escola Municipal República Argentina - Vila Isabel, Rio de Janeiro, RJ). Foram obtidos os formulários que são aplicados para medição do CPO-D e ceo-d dos alunos, com um total de 900 exames, ao longo dos cinco anos de avaliação. Todos os exames foram realizados com campo limpo, seco e iluminados na cadeira odontológica. Observamos que a média de CPO-D e ceo-d diminuiu no decorrer dos cinco anos, com uma redução de 27,31 por cento para o ceo-d de 40 por cento para o CPO-D. Concluímos que um programa abrangente que contemple educação, promoção de saúde, prevenção de doenças e tratamento de necessidades acumuladas é uma medida importante para a diminuição da doença cárie

Avaliação de dezoito meses de um programa de saúde bucal em alunos de uma escola municipal do Rio de Janeiro / Eighteen period evaluation of an oral health program put in practice among students of a municipal school in Rio de Janeiro

O presente trabalho visa avaliar de forma crítica o programa de saúde bucal do escolar implantado pela UFRJ desde 1998 tendo como base a aplicação direta da técnica de tratamento restaurador atraumático (TRA) preconizada pela OMS. Além das restaurações, o programa engloba a educação para a saúde e o atendimento das necessidades acumuladas das crianças em clínica da UFRJ/IPPMG. Após dezoito meses de aplicação do programa, podemos observar que a maioria dos TRA está no lugar, apesar de terem sido feitos em segundos molares decíduos, sendo indicado o acompanhamento do programa para melhores resultados

Prevalência de cárie em escolares que participaram do Programa de Saúde Bucal do Escolar / Prevalence of caries in scholars who are in the Scholars' Bucal Health Program

O presente estudo visa avaliar, com relaçäo aos índices CPO-D e ceo-d para cárie dental, o Programa de Saúde Bucal do Escolar, no período de 1996 a 2000. Epidemiologicamente, é muito importante a avaliaçäo dos programas aplicados para a reorientaçäo dos mesmos. O estudo, de natureza epidemiológica retrospectiva, foi realizado no local onde o programa é aplicado (Escola Municipal República Argentina - Vila Izabel, Rio de Janeiro, RJ). Foram obtidos os formulários que säo aplicados para mediçäo do CPO-D e ceo-d dos alunos, com um total de 900 exames, ao longo dos 5 anos de avaliaçäo. Todos os exames foram realizados com campo limpo, seco e iluminado na cadeira odontológica. Após a coleta e a análise criteriosa dos resultados observamos que a média de CPO-D e ceo-d diminui ao longo dos 5 anos, com uma reduçäo de 27,31 para o ceo-d e 40 por cento para o CPO-D, mostrando a eficiência do programa em questäo. Estabelecemos que um programa abrangente que contemple educaçäo, promoçäo de saúde, prevençäo de doenças e tratamento de necessidades acumuladas é uma medida importante para a diminuiçäo da doença cárie

Remineralizaçäo de lesöes brancas de esmalte / The spot of the enamel remineralization

A mancha branca de esmalte é descrita pelos autores como sendo a lesäo inicial de cárie dentária. Apresenta-se como sendo uma desmineralizaçäo superficial, que em alguns casos resulta em cavitaçäo. A formaçäo da mancha é relatada como sendo uma desmineralizaçäo, com perda de íons da camada superficial do esmalte, dando-lhe um aspecto fosco e branco, diferente do restante do esmalte, que é translúcido e brilhante. Sendo um processo bioquímico (troca de íons), vários autores tentaram revertê-lo, lançando mäo de íons flúor e outros para que a mancha branca de esmalte näo fosse colonizada, pois uma vez colonizada propiciaria a formaçäo de cavidade. Nosso trabalho objetivou fazer uma revisäo dos diferentes métodos de remineralizaçäo, chegando a um consenso sobre a forma mais eficaz e rápida de equilibrar ionicamente a superfície do esmalte dentário